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Une proctalgie persistante,cas clinique

Par Dr Pierre FRANCES

Une proctalgie persistante,cas clinique

Publié le Jeudi 12 Déc. 2013


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UNE PROCTALGIE PERSISTANTE - Gastro-entérologie - Chirurgie.



HISTOIRE

Jacques, 63 ans, présente depuis 48 heures des douleurs anales subintrantes qui lui imposent de rester debout. Par ailleurs, il a été mis en évidence une rétention urinaire réflexe secondaire à ce problème.

Sa femme lui a donné un traitement local antihémorroïdaire sans effet.

L’examen clinique permet au TR de retrouver une masse très douloureuse au niveau de l’ampoule rectale.

De ce fait un scanner pelvien est demandé en urgence (cliché 1).

DIAGNOSTIC

ABCES ISCHIO RECTAL

 

DEVELOPPEMENT

Le scanner permet de retrouver des images collectées contiguës de la région anale compatibles avec un diagnostic d’abcès cloisonné.

L’abcès ano-rectal se caractérise cliniquement par une douleur croissante, pulsatile qui devient souvent très intense, insomniante et irradiant vers le périnée.

On retrouve souvent une masse rouge, chaude et tendue.

Ce problème est du à une infection bactérienne des espaces périrectaux.

Le traitement repose sur une mise à plat de l’abcès par une incision et drainage en milieu chirurgical.

Un traitement secondaire par des soins locaux d’une éventuelle fistule pourra être effectué.

Mots clés de l'article : Abcès rectal | Abcès |

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