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Une levre mouchetee, cas clinique

Par Dr Pierre FRANCES

Une levre mouchetee, cas clinique

Publié le Samedi 14 Déc. 2013


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UNE LEVRE MOUCHETEE - Dermatologie.



HISTOIRE

Aurélien, 12 ans, consulte du fait de la présence d’une macule bleue sur sa lèvre supérieure (cliché 1).

Ce dernier souhaite qu’un traitement chirurgical soit réalisé, car outre le problème esthétique, il a peur d’une évolution  maligne de cette formation.

Dès lors une exérèse associée à une analyse anatomopathologique a été effectuée.

 

DIAGNOSTIC

NAEVI MELANOCYTAIRE

 

DEVELOPPEMENT

Le naevus mélanocytaire (encore nommés naevo-cellulaire, ou pigmentaire) est une tumeur pigmentée assez rare au niveau de la bouche.

40% sont retrouvés au niveau du palais osseux, 20% au niveau de la muqueuse jugale, et 10% pour les lèvres et les gencives.

La coloration bleue est due à la localisation profonde du naevus (effet Tyndall), et elle est très inconstante.

Trois types histologiques sont décrits:

- le naevus naevocellulaire intra muqueux qui est le plus fréquent

- le naevus naevocellulaire jonctionel qui est rare.

- le naevus naevocellulaire composé.

Compte tenu du potentiel malin non évalué de manière formelle, ces lésions doivent, selon Buchner, bénéficier d’une exérèse systématique couplée à une étude histologique.

Notre jeune patient a donc bénéficié de cette alternative, et deux ans plus tard l’examen de sa lèvre permet d’être rassuré quant à une absence de préjudice esthétique (cliché 2).

Bibliographie

1. Kuffer R, Lombardi T, Husson-Bui C, Courrier B, Samson J. La muqueuse buccale de la clinique au traitement. Ed. MED’COM 2009.

2. Buchner A, Merell P W, Hansen L S, Leider A S. Melanocytic hyperplasia of the oral mucosa. Oral Surgery Oral Medical and Oral Pathology 1991; 71: 58-62.

Par le Dr FRANCES Pierre. Médecin généraliste. F. 66650. Banyuls sur mer.

Mots clés de l'article : Nævus mélanocytaire | Mélanocyte. |

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