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Syndrome coronarien aigu: causes, symptômes et traitement

Syndrome coronarien aigu: causes, symptômes et traitement

Publié le Mercredi 30 Nov. -1


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 Le syndrome coronarien aigu décrit une gamme de conditions associées à un flux sanguin soudain et réduit vers le cœur.

 Le blocage peut être soudain et se produire en un instant, ou il peut aller et venir sur une période de temps.
 
La condition se produit en raison de l'accumulation de dépôts de gras dans et sur les parois des artères coronaires. Ces artères sont responsables de la distribution d'oxygène et de nutriments aux muscles cardiaques.
 
Les muscles cardiaques ont besoin d'une alimentation stable et constante de sang riche en oxygène pour fonctionner. Un caillot sanguin est la cause la plus fréquente d'une artère coronaire bloquée.

Contenu de cet article:

  1.     Types du syndrome coronarien aigu
     
  2.     Signes et symptômes
     
  3.     Diagnostic
     
  4.     Traitement
     

 

Types de syndrome coronarien aigu

L'angine et les crises cardiaques sont des types de syndrome coronarien aigu.

Le syndrome coronarien aigu est utilisé pour décrire trois types de coronaropathie:

 

  •     Une angine instable
     
  •     Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST ou crise cardiaque (NSTEMI)
     
  •     Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST ou crise cardiaque (STEMI)
     

 

  Si l'apport d'oxygène aux cellules devient trop faible, les cellules des muscles cardiaques peuvent mourir. Le manque d'approvisionnement en sang à tout tissu est appelé ischémie. La mort des cellules entraîne des dommages au tissu musculaire, et il s'agit d'une crise cardiaque ou infarctus du myocarde.

Dans certains cas, les cellules ne meurent pas, mais les dommages dus à une insuffisance d'apport en oxygène entraînent des muscles cardiaques qui ne fonctionnent pas correctement ou efficacement. Le problème peut être temporaire ou permanent. L'angine instable est le terme utilisé pour décrire la maladie lorsque le syndrome coronarien aigu ne conduit pas à la mort cellulaire.

L'emplacement du blocage, la durée pendant laquelle le flux sanguin est bloqué et la quantité de dommages qui se produisent déterminent le type de syndrome coronarien aigu. Les médecins classent les syndromes coronariens sur la base de:

 

  •     La présence de certaines substances dans le sang libéré par le cœur endommagé
     
  •     Symptômes
     
  •     Résultats de l'électrocardiographie (ECG)



Une classification appropriée est particulièrement importante lorsqu'il s'agit de choisir le bon traitement.
 

Signes et symptômes
 

Les facteurs de risque associés au syndrome coronarien aigu comprennent le tabagisme et l'obésité.

 


Les signes et symptômes du syndrome coronarien aigu commencent généralement rapidement, parfois sans avertissement, et peuvent alerter une personne que quelque chose ne va pas. Les symptômes courants comprennent:
 

  •     Douleur thoracique ou malaise
     
  •     Douleur ou malaise dans l'un ou les deux bras, le dos, la mâchoire, le cou ou l'estomac
     
  •     Essoufflement
     
  •     Vertiges ou sensation de vertige
     
  •     Indigestion
     
  •     Nausées ou vomissements
     
  •     Transpiration
     


Ces symptômes sont très graves et une personne devrait chercher un traitement d'urgence immédiatement. La douleur thoracique causée par des syndromes coronariens aigus peut survenir soudainement sans avertissement, ce qui se produit lors d'une crise cardiaque.

Dans d'autres cas, la douleur peut être imprévisible et devenir sensiblement pire même après le repos, qui est un symptôme d'angine instable. La douleur thoracique ou l'inconfort est généralement le symptôme le plus fréquent du syndrome coronarien aigu, mais les signes et symptômes varient selon l'âge, le sexe et la présence d'autres conditions médicales.

 

Facteurs de risque
 

 Il ya certains facteurs de risque associés au syndrome coronarien aigu dont les gens devraient être au courant. Les facteurs de risque comprennent:

  •     Âge avancé - hommes de 45 ans et plus, femmes de 55 ans et plus
     
  •     Hypertension artérielle ou cholestérol
     
  •     Tabagisme
     
  •     Manque d'activité physique
     
  •     Régime malsain, obésité ou surpoids
     
  •     Diabète
     
  •    Antécédents familiaux.
     


Diagnostic


Pour faire un diagnostic rapide et précis, un médecin effectuera des tests aussi bien qu'il se renseignera au sujet des symptômes et antécédents médicaux. Les tests typiques incluent:
 

  •     Electrocardiogramme (ECG): Ce test mesure l'activité électrique dans le cœur par l'intermédiaire d'électrodes fixées à la peau. Des impulsions anormales ou irrégulières peuvent indiquer une mauvaise fonction cardiaque en raison d'un manque d'oxygène dans le cœur. Certains modèles de signaux électriques peuvent également aider à indiquer l'emplacement d'un blocage.
     
  •     Analyses sanguines: Certaines enzymes peuvent être détectées dans le sang si la mort cellulaire entraîne des dommages au tissu cardiaque. Un résultat positif indique une crise cardiaque.
     
  •     Analyse de perfusion cardiaque: Cette analyse peut montrer si le cœur reçoit suffisamment de sang et peut vérifier les zones de dommages après une crise cardiaque.
     

L'information provenant de ces tests, ainsi que les signes et symptômes réels, sont utilisés pour aider à diagnostiquer le syndrome coronarien aigu et déterminer si elle doit être classée comme une crise cardiaque ou une angine instable.

Les médecins peuvent utiliser d'autres tests pour déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire ou s'il ya des problèmes cardiaques supplémentaires présents.

Certains médecins peuvent ordonner à une personne de porter un moniteur Holter, qui enregistre l'activité électrique du cœur pendant 24 heures. Le moniteur aide à détecter si la personne a des rythmes cardiaques anormaux ou des périodes d'insuffisance de l'approvisionnement en sang qui peuvent ne pas avoir de symptômes.

D'autres tests peuvent être commandés pour exclure d'autres causes ainsi que pour aider à mieux traiter la personne.

Traitement


Le syndrome coronarien aigu est une urgence médicale et des soins médicaux doivent être recherchés immédiatement.

C'est une urgence médicale. Un traitement immédiat est ordonné pour le syndrome coronarien aigu. Les objectifs à court terme comprennent le soulagement de la douleur et l'amélioreration du flux sanguin pour aider à restaurer la fonction cardiaque aussi rapidement que possible.

Les objectifs à long terme comprennent l'amélioration de la fonction cardiaque globale, la gestion des facteurs de risque et la réduction du risque de crise cardiaque. Le traitement typique comprend une combinaison de médicaments et de procédures chirurgicales.

Les médicaments incluent:

 

  •     Nitroglycérine
     
  •     Antiagrégants
     
  •     Bêta-bloquants
     
  •     Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
     
  •     Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (BRA)
     
  •     Statines
     


Les gens qui appellent les services d'urgence peuvent être invités à prendre ou à recevoir de l'aspirine dans l'ambulance. Si les médicaments ne parviennent pas à atténuer les problèmes et à restaurer la fonction sanguine appropriée, l'angioplastie et l'implantation de stents ainsi que la chirurgie coronarienne peut être nécessaire.


Changements de mode de vie


Chez certaines personnes, le syndrome coronarien aigu peut être évité. Les maladies cardiaques peuvent conduire directement au syndrome coronarien aigu, mais ceux qui n'ont pas de maladie cardiaque peuvent se protéger en pratiquant un mode de vie sain:
 

  •     Suivre un régime sain pour le coeur: Manger un régime qui comprend des fruits, des légumes, des grains entiers et des protéines maigres.
     
  •     Ne pas fumer: ceux qui fument peuvent essayer des médicaments et des conseils pour les aider à cesser de fumer.
     
  •     Être actif: s'engager dans l'exercice régulier pour rester en bonne forme physique. Les gens devraient viser l'exercice modéré au moins 2-3 heures par semaine.
     
  •     Prêter attention aux chiffres: Les gens devraient connaître leur tension artérielle et le taux de cholestérol et de comprendre ce que le nombre signifie ainsi que la gamme optimale.
     
  •     Maintenir un poids saint.
     
  •     Consommer de l'alcool avec modération: boire plus d'une ou deux boissons alcoolisées par jour peut augmenter la pression artérielle.
     


Les gens qui ont eu des problèmes tels qu'une crise cardiaque dans le passé peuvent également être chargés de prendre une aspirine pour bébé en plus de leurs médicaments quotidiens. L'aspirine aide à empêcher les plaquettes de former des caillots et aide à réduire le risque d'une deuxième crise cardiaque d'environ 22 pour cent.

Avec les changements de mode de vie et le bon médicament, il est possible de prévenir le syndrome coronarien aigu ou de le traiter et de mener une vie normale.

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