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Les antihypertenseurs peuvent ralentir le déclin de la démence

Par Dr HENNI Kamel

Les antihypertenseurs peuvent ralentir le déclin de la démence

Publié le Mercredi 31 Juil. 2013


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Les Antihypertenseurs peuvent ralentir le déclin de la démence - Neurologie - Cardiologie.



Une classe de médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle pourrait ralentir le taux de déclin cognitif dans la démence et même augmenter la puissance du cerveau, selon une étude publiée par la « BMJ Open ».

Des chercheurs de l'Irlande ont analysé le déclin cognitif et la puissance du cerveau de 361 patients d'un âge moyen de 77 ans. Tous avaient été diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer soit, la démence vasculaire, ou un mélange des deux.

De ces patients, 85 employaient déjà les drogues de pression-abaissement de sang (anti hypertensif) connues sous le nom d'inhibiteurs du CÆ (angiotensine-convertissant des inhibiteurs d'enzyme). C'est une classe utilisée généralement de drogue d'anti hypertensif. Trente des patients qui étaient nouvellement les inhibiteurs prescrits du CÆ pendant les six premiers mois du traitement ont été également analysés leur activité de ressources intellectuelles.

Les premiers mois de traitement ont également été analysés pour leur activité électrique du cerveau.

Entre les années 1999 et 2010, les chercheurs ont utilisé le mini-examen de l'état mental normalisé (SMMSE) ou le rapide Mild Cognitive Impairment (Qmci) pour tester le déclin cognitif de chaque patient. Cela a été fait à deux reprises, à six mois d'intervalle.

Les patients qui prenaient des inhibiteurs de l'ECA avaient des taux plus lents de déclin cognitif dans l'étude par rapport aux patients qui ne prenaient pas ces médicaments.

L'étude a également indiqué que dans les patients qui avaient été nouvellement prescrits les inhibiteurs d'ACE au cours du semestre, leurs ressources intellectuelles se sont améliorées en comparaison de ceux qui prenait déjà et de ceux qui ne les prenne pas du tout.


Toutefois, les auteurs de l'étude ajoutent que cela pourrait être dû à des patients nouvellement prescrits ayant un meilleur contrôle sur leur traitement médicamenteux, ou en raison d'un meilleur contrôle de la tension  artérielle ou l'amélioration de la circulation sanguine vers le cerveau.

Les chercheurs disent que :

    «Cet [étude] soutient la masse croissante de preuves pour l'utilisation des inhibiteurs ACE et [réduisant la pression artérielle] et d'autres agents dans le traitement de la démence.

    Bien que les différences étaient faibles et la signification clinique incertaine, si elle est maintenue au fil des ans, les effets combinés peuvent très bien avoir des avantages cliniques significatifs. "

Les chercheurs avertissent toutefois que des recherches antérieures ont indiqué que les inhibiteurs de l'ECA peuvent être dangereux dans certains cas, si des avantages prochains des médicaments dans la démence est avérée, elle peut être limitée à certains groupes de patients.

Les auteurs de l'étude appellent à davantage de recherche et d'un essai contrôlé pour confirmer leurs conclusions. Ils déclarent :

"Si ces données ne peuvent être reproduits dans un essai randomisé d'une durée suffisante, intégrant des mesures de résultats appropriés, comme une tomographie par émission de positons amyloïde (PET), ces agents sont susceptibles d'avoir des avantages significatifs à retarder ou même prévenir la démence."

Mots clés de l'article : Démence | Alzheimer |

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