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Le virus Ebola: diagnostic et traitement

Par Dr Kamel HENNI

Le virus Ebola: diagnostic et traitement

Publié le Dimanche 02 Nov. 2014


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Méthode de diagnostic du virus Ebola - Virologie - Infectieux.



Les épidémies récurrentes de la fièvre hémorragique Ebola dans plusieurs pays de l'Afrique équatoriale ont été notées au cours des dernières années. ils se produisent dans des zones reculées où les systèmes de soutien médical de pointe sont rares et les services de diagnostic sont extrêmement difficiles à fournir.
 
En outre, il existe une myriade d'embûches techniques et logistiques concernant le lancement de l'aide au diagnostic adéquat, car ces régions sont accablés par les différences culturelles et le comportement parfois hostile. La fourniture d'un diagnostic primaire sur place, y compris le diagnostic différentiel de confusion, peut aider à la gestion des patients, ainsi que l'épidémie en général.
 
 

Méthode de diagnostic du virus Ebola:

La fièvre hémorragique Ebola peut être suspectée chez une personne avec une fièvre et un antécédent de Voyage en zone d'endémie, mais il est difficile de déterminer la cause exacte basée uniquement sur les premiers symptômes, non spécifiques.
 
Les maladies fébriles aiguës sont représentés avec une large liste de causes dans les zones d'endémie pour le virus Ebola, le paludisme étant la plus courante et la fièvre typhoïde (et aussi chikungunya, la fièvre jaune, la septicémie à méningocoque, la leptospirose ou la fièvre récurrente).
 
Si une personne présente des symptômes précoces du virus Ebola, et était en contact avec un sang ou les fluides corporels d'un patient ou un animal infecté, l'isolement et la notification des professionnels de la santé publique sont obligatoires. Les échantillons prélevés sur le patient sont ensuite recueillies dans le but de confirmer l'infection par des tests de laboratoire, le plus souvent réalisées dans des centres de référence nationaux et internationaux.
 
Le diagnostic de laboratoire du virus Ebola est réalisé de deux manières: 
 
La détection de particules infectieuses (ou des composants de particules) chez les personnes touchées et la mesure des réponses immunitaires spécifiques contre le virus Ebola. En temps réel de la réaction en chaîne par polymérase (RT-PCR) et le dosage ELISA de détection d'antigène représentent principales méthodes pour diagnostiquer une infection aiguë. L'antigène viral et un acide nucléique peut être détectée dans le sang à partir du troisième jour de la maladie.
 
Pour la détection d'anticorps, dirigent généralement IgG et IgM ELISA et IgM ELISA de capture sont employés. Anticorps IgM peuvent apparaître deux jours sur l'apparition des symptômes et durer plusieurs mois. Des anticorps IgG spécifiques se développent entre 6 et 18 jours après le début et persistent pendant de nombreuses années.
 
 

Gestion de la maladie:

Puisque aucun médicament n'a été efficace contre le virus Ebola, les stratégies de traitement actuelles sont principalement symptomatique et de soutien. Dans les pays en développement avec les normes de soins de santé faible, ces stratégies comprennent l'isolement, la substitution de fluide (de préférence par voie intraveineuse) et l'addition d'antibiotiques à large spectre, des antipyrétiques et des analgésiques en cas de besoin.
 
L'isolement des patients et le respect des procédures de soins en isolement strictes (tels que des vêtements de protection et un appareil respiratoire) ont réussi à interrompre la transmission dans les milieux hospitaliers dans les régions rurales de l'Afrique. Diverses méthodes pour assurer les soins infirmiers de la barrière, l'élimination des déchets et d'autres composants pivotants à peu de frais et pratiquement en Afrique ont été créés, avec les manuels disponibles testés sur le terrain.
 
 
En dehors de certains traitements expérimentaux chez l'animal, aucune stratégie n'a été couronnée de succès dans le traitement du virus Ebola chez l'homme. Du sérum de convalescence pour l'immunisation passive a été utilisé pour traiter les patients infectés, mais le succès est controversée. Une stratégie possible serait de ralentir la réplication virale et la progression de la maladie afin de permettre des réponses immunitaires innées et adaptatives à surmonter l'infection, comme le système immunitaire est essentielle pour survivre à l'Ebola.
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