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Le paludisme : un médicament efficace à faibles doses

Par Dr Kamel Henni

Le paludisme : un médicament efficace à faibles doses

Publié le Vendredi 22 Nov. 2013


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le paludisme : un médicament efficace à faibles doses - Infectieux - Parasitologie.



Une nouvelle étude révèle que des doses plus faibles par rapport aux doses standard de la primaquine est aussi efficace pour prévenir la transmission du paludisme .
 
La Primaquine cible les étapes de transmission du parasite du paludisme"les gamétocytes", et est considéré comme un outil important pour l'élimination du paludisme.
 
La nouvelle étude, menée par des chercheurs de la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) au Royaume-Uni, est publié dans le dernier numéro en ligne dans The Lancet Infectious Diseases .
 
Les résultats sont de bonnes nouvelles, car il n'y a pas beaucoup de médicaments qui ciblent ce stade de la maladie, et, malheureusement, des doses standard de primaquine peuvent réduire le nombre de globules rouges dans le sang chez les personnes atteintes d'un trouble causée par un déficit en une enzyme appelée G6PD.
 
Une demi-dose standard de primaquine est tout aussi efficace dans la réduction du potentiel de transmission du paludisme.
 
Le trouble héréditaire du sang est commun dans les endroits où le paludisme est endémique et a donc limité l'utilisation de la primaquine dans ces domaines.
 
En raison de cet effet secondaire, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a indiqué que la dose de primaquine être réduite de 0,75 mg / kg à 0,25 mg / kg. Cependant, jusqu'à présent, personne ne l'avait formellement évalué l'efficacité du médicament à des doses inférieures.
 
 
L'auteur principal, le Dr Alice Chi Eziefula,chercheur en clinique à LSHTM, dit:
 
«Jusqu'à présent, l'utilisation de la primaquine a été limitée en raison de problèmes de sécurité, mais des doses plus faibles n'avait jamais été testé officiellement."
 
 

La moitié de la dose standard est tout aussi efficace :

L'étude a eu lieu à Jinja, en Ouganda, où les enfants sans trouble de globules rouges ont été traités avec un médicament contre le paludisme, soit sur sa propre initiative ou avec l'un des trois doses différentes de primaquine.
 
Les enfants ont ensuite été suivis pendant 2 semaines pour tester leurs gamétocytes de paludisme, et ils ont été gardés en observation pendant encore 2 semaines.
 
Les resuls ont montré qu'une dose de 0,4 mg / kg de primaquine, soit environ la moitié de l'précédemment recommandée (standard) de la dose, était aussi efficace pour réduire le risque de transmission d'individus atteints de paludisme.
 
Dr Chi Eziefula dit:
 
"Plus de questions demeurent sans réponse quant à la meilleure stratégie opérationnelle pour le déploiement de la primaquine pour bloquer la transmission du paludisme."
 
L'étape suivante consiste à évaluer l'efficacité du courant recommandée par l'OMS 0,25 dose de mg / kg de primaquine chez les personnes sans trouble de globules rouges, et puis de tester la sécurité d'une telle dose chez les personnes atteintes de la maladie du sang.
 
Co-auteur Moïse Kamya, professeur à la collaboration de recherche en infectiologie à Kampala, en Ouganda, dit:
 
«Cette étude fournit des informations contemporain important qui permet aux programmes de lutte contre le paludisme dans les pays endémiques en Afrique à envisager l'utilisation de la primaquine dans le cadre de leurs efforts pour faire face à cette maladie mortelle."
 
Richard W. Steketee, du Programme de lutte contre le paludisme, PATH, à Seattle, WA, et Feiko ter Kuile, de la Liverpool School of Tropical Medicine au Royaume-Uni, note dans un commentaire lié publié dans le même numéro de la revue:
 
«Les campagnes DE MASSE de traitement du paludisme doivent viser à garantir que des doses complètes de traitement à base d'artémisinine est atteint. A cette fin, nous allons tous accueillir un traitement en une seule dose sans danger et très efficace qui peut être combiné avec une dose de primaquine et peut être donné comme traitement directement observé pour le paludisme ".
 
Les fonds provenant de la Wellcome Trust et la Fondation Bill & Melinda Gates ont aidé à financer l'étude.
 
Dans une autre étude publiée récemment, les chercheurs des États-Unis et l'Italie ont décrit comment ils ont trouvé un interrupteur moléculaire chez les moustiques porteurs de la malaria femmes qui l'incite à produire des œufs. Le commutateur est déclenché par l'hormone d'un mâle pendant les rapports sexuels, et l'équipe suggère le blocage de la gâchette va empêcher les moustiques de reproduction, empêchant ainsi la propagation de la maladie.
Mots clés de l'article : Paludisme | Primaquine |

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dr mika lubum Ajouté le 2014-06-05 6:06:58
nous sommes ravi et allons aussi l'essayer en rdc

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