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Le coma diabétique

Par Dr Brahim Djoudi

Le coma diabétique

Publié le Vendredi 15 Nov. 2013


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Le Coma diabétique - Endocrinologie - Urgence.



Le diabète sucré est une affection caractérisée par des niveaux de glucose sanguin sévèrement fluctuants. 
 
L'hypoglycémie est une condition où les taux sanguins de glucose chute de à un niveau anormalement bas.
 
 

Le Cerveau et la glycémie

La plupart des organes et des tissus dépendent de la glycémie afin de fournir de l'énergie pour diverses fonctions. 
 
Dans la plupart des organes, un manque de glucose dans le sang déclenche la répartition des réserves de glycogène dans le foie pour produire du glucose. 
 
Cependant, et Contrairement aux autres organes, le cerveau dépend d'un approvisionnement continu de glucose tout en ayant un stock de glycogène très limité (environ 0,1% du poids total du cerveau). 
 
Malgré le fait que le cerveau forme seulement 2% du poids du corps d'un être humain, il consomme près de 25% de la glycémie en raison de son taux métabolique élevé.
 
Quand le taux du glucose chute dans le sang, le cerveau utilise rapidement des fournitures de glycogène. Il peut utiliser une certaine quantité de cétones pour l'énergie au cours de la famine. Cependant, ces corps cétoniques sont des produits de dégradation de matières grasses et ne peuvent pas répondre à tous les besoins métaboliques du cerveau .
 
 

Le coma hypoglycémique

Le cerveau est plus vulnérable à l'hypoglycémie et les conséquences de l'hypoglycémie que tout autre organe. quand le taux de glucose cérébral chute, la teneur en acides aminés tels que le glutamate et d'aspartate qui agissent comme des acides aminés excitateurs sont soulevées. 
 
Cela conduit à l'afflux cellulaire du sodium et de l'eau provoquant un oedème cérebral. Le Calcium s'écoule ensuite dans les cellules et provoque un dysfonctionnement supplémentaire menant à l'apoptose ou mort des neurones.
Mots clés de l'article : Coma | Diabète | Hypoglycémie |

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