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Fibromyalgie

Fibromyalgie

Publié le Jeudi 13 Juin 2013


Fibromyalgie  sur facebook
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La Fibromyalgie :

Définition de la fibromyalgie:

Syndrome douloureux diffus idiopathique, caractérisé par une symptomatologie fonctionnelle riche de l'appareil locomoteur contrastant avec la pauvreté de l'examen clinique en dehors des douleurs provoquées aux insertions ligamentaires.

 

Organes atteints lors d'une fibromyalgie:

Appareil locomoteur, conflits psychosomatiques

 

Génétique d'une fibromyalgie:

Sans objet

 

Âge de prédilection:

18-70 ans

 

Sexe de prédilection:

Femme > homme

 

Étiologie de la fibromyalgie:

Perturbation de la sensation de la douleur chez des patients pouvant par ailleurs souffrir d'un syndrome dépressif primitif ou secondaire, plus ou moins larvé

 

Facteurs de risque:

Sans objet

 

 

 

Diagnostic de la fibromyalgie :

 

Symptomatologie:

 

Reproduction des symptômes douloureux par la pression des points fibromyalgiques :

 

Ligaments interépineux de C4 à C6

Bords supérieurs des trapèzes

Bord interne de l'omoplate

Régions trochitériennes

Épicondyle

Jonction chondrocostale des deuxièmes côtes

Insertion de la patte d'oie (face interne des genoux)

Crête iliaque (1/4 supéro-externe de la fesse)

 

 

Signes fonctionnels diffus et aspécifiques :

Arthralgies

Psychasthénie

Sensation de gonflement para-articulaire

Troubles du sommeil

Céphalées

Colopathie fonctionnelle

 

 

Diagnostic différentiel de la fibromyalgie:

Rhumatismes inflammatoires

Pathologies microcristallines

Polymyosites

Myopathies mitochondriales

Ostéomalacie

Hypothyroïdie

 

 

 

Examens de laboratoire:

 

Normalité des enzymes musculaires, du bilan phosphocalcique, du taux de créatinine et des transaminases

Absence de syndrome inflammatoire

Euthyroïdie

 

 

Médicaments interférant avec les résultats:

Sans objet

 

États pathologiques interférant avec les résultats:

Sans objet

 

Anatomie pathologique de la fibromyalgie:

Normalité du muscle en microscopie optique

 

Examens diagnostiques spécifiques:

Sans objet

 

Imagerie:

Absence de calcification péri-articulaire, intégrité des structures osseuses et articulaires

 

Démarche diagnostique:

Diagnostic d'élimination (voir "diagnostic différentiel")

 

 

Traitement de la fibromyalgie:

 

Structure adaptée:

Traitement ambulatoire

 

Mesures générales:

Intérêt des thérapies comportementales (relaxation, yoga)

Prise en charge psychothérapeutique pour certains patients

 

Restriction d'activité:

Aucune

 

Régime:

Aucun

 

Médicament :

Produits de référence:

Pas de traitement étiologique

 

Contre-indications:

Sans objet

 

Précautions d'emploi:

Sans objet

 

Interactions médicamenteuses:

Sans objet

 

Autres médicaments utilisables:

Antalgiques non morphiniques

Clonazépam, dérivés tricycliques (amitriptyline) à doses progressives

Les AINS ainsi que la corticothérapie générale ne sont pas efficaces.

 

 

Surveillance :

Modalités de la surveillance:

Elles dépendent des mesures thérapeutiques mises en œuvre.

L'efficacité des tricycliques ne peut être évaluée avant 4 à 6 semaines.

 

Mesures hygiéno-diététiques:

Sans objet

 

Complications de la fibromyalgie:

Apparition au premier plan d'un syndrome dépressif, avec le risque suicidaire inhérent

 

Évolution et pronostic:

Affection caractérisée par la chronicité

Des rémissions plus ou moins transitoires peuvent être observées, soit spontanément, soit grâce à une prise en charge thérapeutique adaptée.

 

Divers :

Pathologies associées:

Parfois associée à certains rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, lupus...)

 

Facteurs liés à l'âge:

Enfant: sans objet

Sujet âgé: sans objet

Autres: sans objet

 

Grossesse:

Sans objet

 

Synonymes:

Fibrosite

Syndrome de fatigue chronique

SPID (syndrome polyalgique idiopathique diffus)

 

Consulter aussi:

Syndrome de fatigue chronique

 

 

Lire notre grand dossier :

 

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