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Des lésions nerveuses chez les patients atteints de fibromyalgie

Par Dr HENNI Kamel

Des lésions nerveuses chez les patients atteints de fibromyalgie

Publié le Jeudi 01 Août 2013


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Des lésions nerveuses chez les patients atteints de fibromyalgie - Rhumatologie - Neurologie.



Environ la moitié d'un petit groupe de patients atteints de fibromyalgie « un syndrome commun qui provoque des douleurs chroniques et d'autres symptômes » a présenté des lésions des fibres nerveuses de la peau et d'autres preuves d'une maladie appelée neuropathie du petit-fibre (SFPN).

Contrairement à la fibromyalgie, qui n'a pas de causes connues et peu de traitements efficaces, SFPN a une pathologie claire et est connue pour être provoquée par des conditions médicales spécifiques, dont certains peut être traitée et guérie parfois.

L’étude a été publiée au journal de la douleur.

"Cela donne la première preuve objective d'un mécanisme à l'origine des cas de fibromyalgie et l'identification d'une cause sous-jacente est la première étape en vue de trouver de meilleurs traitements», explique le Dr Anne Louise Oaklander, directrice de l'Unité de lésion du nerf dans le MGH Département de neurologie et auteur-correspondant du journal de la douleur.

Le terme fibromyalgie décrit un ensemble de symptômes, y compris la douleur chronique généralisée, sensibilité accrue à la pression et la fatigue, qui est censé affecter 1 à 5 pour cent des personnes dans les pays occidentaux, plus souvent des femmes.

Bien que le diagnostic de la fibromyalgie a été reconnue par le National Institutes of Health et de l'American College of Rheumatology national, son fondement biologique est restée inconnue.

Conçu pour enquêter sur les connexions possibles entre les deux conditions, l'étude actuelle inscrit 27 patients adultes ayant reçu un diagnostic de fibromyalgie et 30 volontaires sains.

Les participants sont passés par une batterie de tests utilisés pour diagnostiquer SFPN, y compris les évaluations de la neuropathie basé sur un examen physique et des réponses à un questionnaire, des biopsies de la peau afin d'évaluer le nombre de fibres nerveuses dans leurs jambes, et des tests de fonctions autonomes comme la fréquence cardiaque , la pression artérielle et de la transpiration.

Les questionnaires, les évaluations de l'examen et les biopsies de la peau ont tous trouvé des niveaux élevés de neuropathie chez les patients de fibromyalgie, mais pas dans le groupe de contrôle. Sur les 27 patients atteints de fibromyalgie, 13 ont présenté une réduction marquée de la densité des fibres nerveuses, des tests de la fonction autonome anormale ou les deux, indiquant la présence d'SFPN.

Les participants qui répondaient aux critères pour SFPN ont également subi des tests sanguins pour des causes connues de la maladie, et alors qu'aucun d'entre n’ont eu des résultats évocateurs de diabète, une cause fréquente de SFPN, deux se sont avérés avoir une infection par hépatite C, qui peut être traitée avec succès, et plus de la moitié présentaient des signes d'un certain type de dysfonctionnement du système immunitaire.

 

"Jusqu'à présent, il n'y a pas eu une bonne idée sur les causes de la fibromyalgie, mais maintenant nous avons des preuves pour certains mais pas tous les patients. Fibromyalgie est trop complexe. », dit Oaklander, professeur agrégé de neurologie à la Harvard Medical School. «La prochaine étape de confirmation indépendante de nos résultats d'autres laboratoires qui se passe déjà, et nous avons aussi besoin de suivre les patients qui ne répondent pas aux critères SFPN pour voir si nous pouvons trouver d'autres causes. Aider l'une de ces personnes à recevoir un diagnostic définitif et un meilleur traitement serait un grand accomplissement. "

Mots clés de l'article : Fibromyalgie | Douleur | Rhumatisme |

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