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DES GENOUX CAGNEUX

Par Dr FRANCES Pierre

DES GENOUX CAGNEUX

Publié le Dimanche 15 Mars 2015


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DES GENOUX CAGNEUX Cas clinique - Dermatologie.



HISTOIRE

Michel, 41 ans, consulte du fait d’une gêne lors de la flexion extension de ses genoux.

En observant les genoux de ce patient, nous remarquons une gangue hyperkératosique au niveau de la face antérieure (cliché 1).

Michel a changé depuis 3 mois son poste de travail ; il pose de la moquette dans des appartements.

callosité professionelle

DIAGNOSTIC

CALLOSITE PROFESSIONNELLE

DEVELOPPEMENT

Les callosités qui portent aussi le nom de durillon, ou d’hyperkératose réactionnelle sont observées au niveau de zones de frottements.

Ces frictions itératives génèrent une dysfonction mélanocytaire ; phénomène qui peut expliquer une modification de coloration de la peau en regard de cette zone.

Plusieurs types de lésions peuvent être observées :

1.      Chez les professionnels, les sportifs, et les religieux, on rencontre des callosités. Ces lésions d’hyperkératose sont disposées fréquemment au niveau des mains, ou des genoux. Dans certains cas, une disposition en bandes palmaire est possible. Certaines pratiques religieuses qui imposent au sujet de rester souvent agenouillé peuvent donner ces callosités (cas des musulman lors des prières). Les carreleurs, poseurs de moquettes sont souvent accroupis, et des traumatismes itératifs de la partie antérieure du genou donnent un aspect psoriasiforme de cette zone. La pratique de certains sports comme le surf favorise l’apparition de callosités tibiales antérieures. Ces dernières sont favorisées par le contact prolongé avec la planche.

2.      Chez certains patients (la plus souvent âgés), nous rencontrons des cors au niveau des pieds. Ce sont des formations hyperkératosiques qui donne l’impression de cratère.  Elles sont disposées au faîte d’une formation osseuse. Ces dernières sont secondaires à des frottements permanents par des chaussures.

3.      Chez des travailleurs de force, le sujet qui utilise de mauvaises chaussures ou qui présente des malformations articulaires (acquises ou congénitales), on objective des durillons au niveau des faces plantaires ou latérales des pieds. Ils prennent l’aspect d’une hyperkératose assez épaisse, et sont souvent douloureux à la marche.

Dans toutes ces situations, il faut essayer de supprimer l’origine de ce conflit mécanique (protection des genoux au travail par des coques), porter des chaussures d’une taille supérieure à la sienne, ou utiliser des orthèses.

Les manifestations cliniques observées s’estompent dès lors que l’origine du frottement disparaît.

Pour en savoir plus

1.      Saurat JH, Lachapelle JM, Lipsker D, Thomas L. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles. Ed. Masson 2009.

Auteurs :

FRANCES Pierre médecin généraliste 1 rue Saint Jean Baptiste 66650 Banyuls sur mer.

BODILIS Guenaëlle interne en médecine générale 34000 Montpellier.

SINGH Sarahjeet interne en médecine générale. Programme Hippokrates. Scottsdale. Arizona. USA.

PONCE de LEON Célia interne en médecine générale. Programme Hippokrates. Barcelone. Espagne.

REGNAULT Arthur externe 30900 Nîmes.

Mots clés de l'article : Hyperkératose | Callosité |

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