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Beaucoup de coloscopies effectuer sur les personnes âgées peuvent être inappropriés

Beaucoup de coloscopies effectuer sur les personnes âgées peuvent être inappropriés

Publié le Mardi 12 Mars 2013


Beaucoup de coloscopies effectuer sur les personnes âgées peuvent être inappropriés sur facebook
Un pourcentage considérable de coloscopies qui sont effectuées sur les personnes âgées pourrait être potentiellement inapproprié



 

  • Des chercheurs de l'Université du Texas Medical Branch, Galveston, ont publié dans JAMA en médecine interne que :

 

"Un pourcentage considérable de coloscopies qui sont effectuées sur les personnes âgées pourrait être potentiellement inapproprié"

 

- Kristin M. Sheffield, Ph.D, et son équipe ont cherché à déterminer à quelle fréquence la coloscopie effectuées sur des personnes âgées  «Medicare bénéficiaires au Texas. »  est potentiellement inappropriées Ils ont également pour but d'examiner les variations entre les médecins et entre les régions géographiques. Les chercheurs ont recueilli et examiné les données de réclamations d'assurance-maladie au Texas, ainsi qu'un échantillon du reste des Etats-Unis. 

- Beaucoup de coloscopie jugée potentiellement inapproprié

- Les auteurs suggèrent que 23,4% de l'ensemble des coloscopies réalisées au Texas et à travers les États-Unis sur les personnes âgées de 70 ans et plus, tous les bénéficiaires de Medicare en 2008-2009, étaient potentiellement inapproprié , selon les recommandations de dépistage ou les résultats d'un dépistage. Voici une liste de l'âge du patient et le pourcentage de coloscopies potentiellement inappropriés:

 

  1. 70 à 75 - 9,9%
  2. 76 à 85 - 38,8%
  3. 86 années ou plus - 24,9%

 

 

 

 

- Il y avait une grande variation dans les pourcentages de coloscopies potentiellement inappropriés à travers les 796 coloscopistes Les chercheurs ont étudié. Après prise en compte des variables telles que l'origine ethnique du patient, le sexe, la race, le niveau d'éducation et un certain nombre de facteurs de comorbidité, les auteurs ont constaté que:

 

  1. 73 coloscopistes des pourcentages allant de 28,7% à 45,5% (au-dessus de la moyenne de 23,9%)
  2. 119 coloscopistes des pourcentages allant de 6,7% à 18,6% (en dessous de la moyenne de 23,9%)
  3. Les coloscopistes qui étaient chirurgiens, les diplômés des écoles de médecine aux États-Unis, et les diplômés des écoles de médecine avant 1990 avaient tendance à avoir des pourcentages nettement supérieurs à la moyenne

 

- Il ya des preuves croissantes de la surutilisation coloscopie de dépistage.

-  Un nombre important de patients Medicare ayant des résultats négatifs peuvent être l'objet d'un deuxième examen trop tôt. La Coloscopies pour le groupes Medicare coute environ 500 millions $ par an, les patients sont ensuite mis à un risque accru de saignements et d'autres effets secondaires, les enquêteurs ont découvert. 

 

  • Dr. Sheffield et l'équipe a conclu que :

 

 

"L'utilisation inappropriée de la coloscopie comporte des risques inutiles pour les patients âgés et consomme des ressources qui pourraient être utilisées plus efficacement. La probabilité de subir une coloscopie potentiellement inapproprié dépend en partie de l'endroit où les patients vivent et est ce qu'ils voient un médecin. "



- Dans une autre étude, des chercheurs de l'École Perelman de médecine de l'Université de Pennsylvanie a rapporté dans Annals of Internal Medicine (Mars 2013 question) que le dépistage de la coloscopie  réduit le risque de développer un cancer colorectal avancé d'environ 70% en moyenne chez les adultes à risque .Dans un rapport publié en Annals of Internal Medicine (Décembre 2012 Version), les auteurs ont constaté que les lignes directrices de lacoloscopie au Royaume-Uni peut-être mieux à identifier les patients qui ont besoin à court intervalle de dépistage de suivi , par rapport aux lignes directrices des États-Unis.

 

 

 

 Écrit par Christian Nordqvist Droits d'auteur: Nouvelles médicales Aujourd'hui

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